Aanmelden/Inschrijven

Vul het onderstaand formulier in om u aan te melden of als u vrijblijvend informatie wenst over ons zwemaanbod. Aanmelden is kosteloos en vrijblijvend.  Het inschrijfgeld en de contributie wordt verrekend bij daadwerkelijke start.

Naam (verplicht)

E-mail (verplicht)

Cursusnaam

Onderwerp

Volledige naam

Geboortedatum (vb. dd/mm/jjjj)

Adres

Telefoonnummer

Eventuele extra informatie